元宵佳节至，万家团圆时。面对碗中软糯香甜的汤圆，慢性肾脏病患者该如何既能感受节日氛围，又兼顾健康饮食？下面我们来聊聊肾病患者欢度元宵的注意事项。
汤圆的“甜蜜负担”，您了解吗？
汤圆外皮是糯米粉，内馅多为芝麻、花生、豆沙等。这些馅料虽然香浓，但磷含量较高——一颗芝麻汤圆含磷约30-40毫克，花生馅约25-35毫克。对于肾友来说，磷排泄受阻，过量摄入易导致高磷血症，引发皮肤瘙痒、血管钙化、骨骼病变等问题。
此外，汤圆属于高糖、高脂、高热量食物。糯米升糖速度快，油脂含量高，合并糖尿病和心血管疾病肾友需格外警惕。
肾友吃汤圆，记住这5条“安全法则”
1. 控量：汤圆虽好，切莫贪多。建议：
透析/肾衰竭肾友：不超过2-3个小型汤圆
糖尿病肾友：血糖稳定者可1-2个意思一下，血糖波动大者不建议食用
展开剩余60%肾功能稳定者：5-6个为宜，当天相应减少主食量，比如少吃半碗米饭，保证全天碳水化合物总量平衡。
需要提醒的是，对于市面上“无糖汤圆”，要理性看待——它只是不含蔗糖，但糯米粉本身升糖快，磷含量仍在，食用时仍需严格控制量。
2. 选馅：避开“高磷雷区”
选购时，尽量选择低磷馅料，如少量红豆沙、鲜肉馅或蔬菜馅（避开菠菜等高钾菜）。购买时留意配料表，避免含“磷酸盐”添加剂的产品。
3. 搭配：荤素搭配，延缓升糖
吃汤圆时，千万不要“单吃”。建议搭配富含膳食纤维的蔬菜（如清炒时蔬、凉拌黄瓜）和优质蛋白（如清蒸鱼、白煮蛋等）。膳食纤维能延缓碳水化合物吸收，避免血糖“过山车”；优质蛋白能增加饱腹感，减少汤圆食用量。
4. 监测：节日期间更要关注身体变化：
每日定时测体重，观察有无浮肿。
糖尿病患者：食用汤圆后2小时建议测一次血糖
透析肾友：把汤圆中的水分（约30-50ml/个）计入当日饮水量，避免水分超标。
5. 健康替代：有仪式感，更安心
如果想更安全地过节，可以试试：
自制低磷汤圆：用山药泥代替部分糯米，搭配少量低磷馅料
创意“健康圆”：用藕粉制作小圆子，口感类似，钾磷含量更低
象征性品尝：与家人分享一个汤圆，重在参与
元宵佳节，团圆是核心，健康是前提。愿大家在遵守“安全法则”的同时，也能享受节日的温馨与甜蜜，度过一个健康、祥和的元宵节。
株洲市三三一医院肾内科 主任医师 雷凡
责编：洪学智
来源：大众卫生报
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